La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial, se define como un acumulo de grasa excesivo en relación al peso del individuo.
La obesidad puede ser precursora de enfermedades crónicas tales como:
Diabetes Mellitus
Hipertensión
Cáncer de mama
Enfermedades Cardiovasculares
Gota
_________________________________________________________________
CLASIFICACIÓN
Existen diversas formas de clasificar la obesidad, entre las que se encuentran según el el fenotipo, el índice de masa corporal y la circunferencia abdominal.
FENOTIPO:
▣ ANDROIDE (Central): Exceso de grasa en el tronco y el abdomen.
▣ GINECOIDE (Periférica): Exceso de grasa en la región abdominal y visceral.
ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) - Según la OMS
Se utiliza para clasificar el estado ponderal de una persona, para lo que se emplea la siguiente fórmula:
* Este índice se recomienda calcularlo a partir de los 10 años de edad.
_________________________________________________________________
PERÍMETRO ABDOMINAL
Esta medición se hace debido a que se considera un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares y metabólicas.
Se debe tomar a la altura del Ombligo.
Las cifras que se consideran factor de riesgo de acuerdo al genero son:
▣ Femenino: Mayor o igual a 90 cm.
▣ Masculino: Mayor o igual a 100 cm.
EPIDEMIOLOGÍA
Según datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2012. Siguiendo los parámetros establecidos por la OMS en cuanto al índice de masa corporal la prevalencia de obesidad y sobrepeso fue de 71. 28 %.
Obesidad: 32.4 % y Sobrepeso: 38.8 %
La prevalencia de obesidad fue más alta en el sexo femenino en comparación con el masculino, sin embargo en cuanto sobrepeso fue mayor en el sexo masculino.
La prevalencia de obesidad y sobrepeso presenta diferencias según el nivel socio-económico (más frecuente en niveles altos), región (zonas urbanas compradas con las rurales) y localidad (en la zona norte es mayor en comparación con la zona sur).
_________________________________________________________________
FACTORES ETIOLÓGICOS
▣ FACTORES GENÉTICOS:
- Padres obesos.
▣ FACTORES METABÓLICOS:
- Desviación de los sustratos energéticos hacia la síntesis y almacenamiento de triglicéridos.
- Eficiencia de la degradación de carbohidratos.
- Eficiencia para realizar trabajo fisiológico.
- Inhibición de la movilidad de la energía almacenada en el tejido adiposo.
▣ FACTORES NUTRICIOS:
- Sobrealimentación
- Alimentación antes y después del embarazo.
- Momento y duración de los alimentos.
▣ FACTORES ENDOCRINOS:
- Desequilibrio hormonal.
- Síndrome de ovarios poliquísticos.
- Hipotiroidismo.
- Síndrome de Cushing.
▣ ESTILO DE VIDA:
- Consumo excesivo de energía.
- Sedentarismo
- Reducción de actividad física.
- Equipos automatizados que ahorran trabajo físico a las personas.
- Disminución de tiempo de esparcimiento.
▣ FACTORES PSICOLÓGICOS:
- Perturbaciones emocionales (ansiedad, culpa, frustración, depresión).
- Personalidad
▣ FACTORES SOCIALES:
- Nivel Socio-económico.
_________________________________________________________________
TRATAMIENTO
Este tratamiento debe ser integral, intervienen en el el médico, el nutriológo y el psicólogo.
Todo paciente debe someterse a una restricción energética, terapia conductual y actividad física. La meta es lograr que el paciente integre pensamientos positivos en cuanto a la alimentación y la actividad física.
Se debe hablar con el paciente acerca del papel que juegan los alimentos en su estilo de vida y darle opciones de como debe preparar su alimentación para evitar el consumo de grasas y aceite.
Concientizar al paciente de que la gravedad de la obesidad para su control y tratamiento de forma continua.
_________________________________________________________________
PREVENCIÓN
La prevención es una mejor opción que el tratamiento.
Se deben realizar estrategias dirigidas al consumo excesivo de alimentos ricos en azucares, el aumento del consumo de vegetales y el consumo de agua simple, así como la realización de actividad física.
_________________________________________________________________
REFERENCIAS:
▣ Obesidad en adultos. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2012:
http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/ObesidadAdultos.pdf
▣ Barquera CS, Campos-Ninato I, Rojas R, Rivera J. Obesidad en México: epidemiología y políticas de salud para su control y prevención. Gaceta Médica de México. 2010;146: 397-407.
▣ Cordoba VJ, Barriguete MJ, Rivera MM, Manuell LG, Mancha MC. Sobrepeso y Obesidad. Situación actual y perspectivas. Acta médica grupo Ángeles.2010; 8(4) 2010.
